Fisura anal
¿Qué es una fisura anal?
Es un pequeño desgarro en la piel del margen anal. Habitualmente causa dolor anal intenso y sangrado. Es un problema muy común y los pacientes lo confunden con frecuencia con otros padecimientos como la enfermedad hemorroidal.
Signos y Síntomas
Dolor y sangrado escaso durante y después de evacuar. En casos crónicos se puede percibir un pequeño colgajo de piel o “bolita”, en el margen del ano.
Causas
Factores irritantes o traumáticos a la piel del margen anal. Evacuaciones duras o diarrea. También se relaciona a espasmo del esfínter anal.
Tratamiento
La mayoría de las fisuras anales agudas responden a tratamiento médico sin la necesidad de cirugía. Una vez confirmado el diagnóstico por medio de la exploración física se deberán realizar medidas higiénico-dietéticas (cambios en la alimentación y características de las evacuaciones, consejos acerca de la limpieza y dinámica de la evacuación, baños de asiento, etcétera). En pacientes con fisuras crónicas se requiere de tratamientos más específicos.
El tratamiento quirúrgico queda reservado para recurrencias o casos que no respondan al tratamiento médico . Es una cirugía ambulatoria que va dirigida a relajar el esfínter anal, ya sea realizando un pequeño corte en las fibras del esfínter interno o aplicando toxina botulínica en los músculos del ano, depende de las características de cada paciente.
Es importante que tu fisura anal sea tratada por un coloproctólogo experto para así mejorar el éxito del tratamiento con el mínimo dolor y menor grado de complicaciones.
Evolución del problema
Con frecuencia las fisuras se pueden volver a formar por lo que los hábitos higiénico-dietéticos se deben de mantener. Una fisura que recurre o persiste a pesar de un buen cuidado requiere de ser revalorada para definir la pauta de tratamiento.
Es muy raro que una fisura no cicatrice o recurra posterior a un tratamiento quirúrgico.
Una fisura persistente o que recurre en diversas ocasiones requiere de que se descarte otros problemas médicos que pueden presentarse con fisuras o úlceras en el ano.
